って、以前介護予防で、このテーマでお話ししていました(笑)
便秘には、食物繊維が必要！！
腸内環境を良くするための食物繊維★
便秘だけでなく、糖尿病、動脈硬化、高血圧を予防したりするんです。
ネバネバサラサラしたものに入っている水溶性の食物繊維！！海藻、納豆、いも、リンゴ～まだまだあります。
うちの施設では、食事だけでとるのは難しい必要な利用者様にサンファイバーを使用してます😘
試供品頼んでもらってためすのもよいですね。
現在新しい便秘のガイドラインが出ています。
『慢性便秘症診療ガイドライン2017』
食物繊維18g基準★
①十分に食物繊維を摂る工夫。
②ダメならば浸透圧性下剤を常用(マグミットなど、腎機能に注意し)
③そして、便が肛門までおりて来ない場合は
刺激性下剤(センナ系など)を頓用として後から使うが良い。
高齢者は、腸の動きが悪いので、
腸の動きを聴きながら、ラキソベロンなどの水液をその方に合わせて、敵数を変えて決めていく。便の量や硬さをみていく。
下痢は注意です！！
毎日6滴の方でちょうどよい便が出る方も😘
そのために、看護師は
身体に触れて聞いて、フィジカルアセスメントが大切！！
また、のの字の腸のマッサージや温罨法、
ただ、腹部をゆらゆらしたり、寝たきりの方は右側ばかり身体を向けていないかもチェック。腸の動きの向きを考えて左にバランスよく向けていくと、重力の関係で便が出やすくなる。
介護の工夫で出るようになる！！
頑固な便秘の方には、ポジショニング(姿勢)大切ー！！ですね★
身体がガチガチの身体が拘縮する方はお腹に力が入らない。すごく便秘で困っていた利用者。
スタッフに同じ格好をしてもらいました(笑)
リラックス、筋緊張を和らげる姿勢へ。
楽な姿勢で便が出るように！！
出ない時は、座薬を使用したり、
固くなりすぎたらば、摘便。
固くなりそのままにしておいて、下剤をかけると横からチビチビと肛門から漏れる。
処理しないと下剤だけで解決は難しい。
一度、便秘をリセットし、良い排便習慣を身に着ける。
善玉菌ビフィズス菌などの餌になるオリゴ糖も使用。クリニコのラクチュロースオリゴ糖がお気に入りです★
便が硬く力んでも出にくい方は、エクストラバージンオイルスプーン1杯毎日提供で出るようになった方も。
そうそう、アミティーザやグーフィスなど、今までと違う作用のある下剤(新薬)が出て、ようやく注目されてきたかなぁと。現在、利用者様使用中★
腸のこと、便のこと語ると熱くなります🔥
まだまだありますが～この辺で(笑)
追記、
腸内細菌は幸せ物質であるドーパミンやセロトニンを合成して、その前駆体を脳に送っているそうな。
免疫力のおよそ70％が腸内細菌と腸粘膜細胞との共同作業で作られていると言います。
腸内環境本当に大切です。
これだけは言える、
下剤で腸内環境壊している現状だけはやめたい！！